一、背景：同性恋曾被视为精神疾病

在19世纪末至20世纪中叶，西方主流医学和精神医学界普遍将同性恋视为心理疾病或精神障碍。这种观念基于当时对性倾向、性行为的传统道德、宗教以及有限的科学认知。

• 19世纪末-20世纪初：精神分析学创始人弗洛伊德虽然不认为同性恋本身是“病”，但普遍被看作一种“性偏差”或发展异常。

• 精神病学诊断体系：美国精神病学会（APA）于1952年发布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-I）中，将同性恋列为“性偏差”（Sociopathic personality disturbance）的一种。

同性恋被归类为疾病的后果非常严重：同性恋者常遭受医疗强制治疗（如电击疗法、激素治疗、精神分析治疗等），同时社会歧视和法律惩罚普遍存在。

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二、科学研究与社会运动的双重推动

1. 科学研究的进展

20世纪中叶以后，随着性学研究的兴起，科学界开始对性倾向的多样性有了更系统的观察和研究。

• 阿尔弗雷德·金赛（Alfred Kinsey）报告（1948、1953）
  金赛发表了《性行为报告》，其中揭示大量男性和女性在一生中曾有同性性行为，提出性取向是连续谱而非非黑即白，极大冲击了传统观念。

• 艾弗瑞·库辛格（Evelyn Hooker）研究（1957）
  库辛格通过心理测试，证明同性恋者的心理健康与异性恋者无显著差异，否定了同性恋是精神病的观点，成为去病化的重要科学依据。

• 20世纪70年代以来的神经生物学和心理学研究
  研究发现性取向有遗传、生理、环境等多重因素，非简单的病理现象。

2. 同性恋权利运动的兴起

• 1960年代末的同性恋解放运动
  尤其是1969年的纽约石墙暴动（Stonewall Riots），被视为现代LGBT运动的起点。运动倡导同性恋者权利，反对歧视和污名化。

• 1970年代同性恋去病化运动
  大量科学家、医生、心理学家和同性恋者参与推动去除同性恋的精神病标签。

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三、同性恋去病化的关键节点

1. 1973年美国精神病学会（APA）宣布去病化

1973年，APA通过投票决定将同性恋从《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）中的精神疾病列表中除名。这是全球范围内同性恋去病化的标志性事件。

• 这一决定基于大量科学研究，包括库辛格的心理学实验证明。

• 这一改变极大推动了同性恋权利运动，使同性恋不再被官方认定为精神疾病。

2. 世界卫生组织（WHO）于1990年去除同性恋疾病分类

1990年，世界卫生组织在国际疾病分类（ICD-10）中正式去除了同性恋的疾病标签，成为国际医疗界的共识。

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四、去病化之后的科学发展与社会影响

1. 性倾向的多元与自然性认识

科学界逐渐认可性倾向的多样性，认为同性恋、双性恋等都是人类正常性取向的组成部分，不属于病理状态。

2. 反对“治疗”与“矫正”行为

由于同性恋不被认定为疾病，所谓“同性恋矫正疗法”被越来越多的国家和地区禁止。主流心理学和精神医学组织谴责这些“治疗”方法为无效且有害。

3. 法律与社会保障的推进

去病化推动了同性恋权利的法律保障，如反歧视法、同性婚姻合法化、收养权等。

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五、当前科学共识与未竟的挑战

1. 科学共识

• 同性恋是性取向的一种正常表现，不是疾病。

• 性倾向由遗传、生理和环境多因素共同作用形成。

• 性取向不可强制改变，相关“治疗”存在伦理和心理风险。

2. 持续挑战

• 文化和宗教偏见仍然存在，部分地区同性恋仍被视为非法或病态。

• 去病化在全球范围内尚未完全实现，某些医学机构或国家仍保留病理标签。

• 性少数群体仍面临心理健康、社会接受度等挑战。

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总结

同性恋去病化运动是科学进步与社会正义共同推动的成果。它经历了从19世纪视为精神疾病，到20世纪中叶开始科学质疑，再到1973年和1990年关键机构的去病化决定。今天，科学界普遍承认同性恋为正常性倾向，去病化极大推动了同性恋权利和社会接受度的进步。但全球范围内的文化差异与偏见仍是未来工作的重点。